尖锐湿疣患者饮食应该注意
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股骨干骨折患者受伤后会出现大腿肿胀,皮下淤斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形的状况,筋及膝关节不能活动。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。包括筋或膝关节的x线正、侧位拍片,可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。
在下1/3段骨折,由于远折端向后移位,有可能损伤胞动脉、服静脉和服神经、排总神经,应同时仔细检查远端肢体的血液循环环及感觉、运动功能。
单一股 股骨干骨折因失血量较多,可能出现休克前期临床表现,若合并多处骨折,或双侧股骨干骨折,发生休克的可能性很大,应对病人的全身情况作出正确判断。
发生股骨干骨折怎么办?
对比较稳定的 股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。在麻醉下,在腔骨结节或股骨银上进行骨貉牵拉。取消短缩畸形后,用手法复位,减轻牵引重量,叩击肢体远端,使骨折端嵌插紧密。 X线证实对位对线良好,大胆部用四块夹板固定。同时继续用维持重量牵引。牵引方法很多。
在成人,可采用BM架固定持续牵引,或架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。在牵引过程中,要定时测量肢体长度和进行床旁X线照片,了解牵引力是否足够。若牵引力过大,导致过度牵引,骨折端出现间隙,将会发生骨折不愈合。儿童的股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,皮肤牵引维持方法治疗。在小的成角畸形及2cm以内的重登是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强,随着生长发育,逐渐代偿,至成人后可不留痕迹。
成人的 股骨干骨折一般需持续牵引8—10周,床夯x线拍片证实有骨愈合,可在维持牵引条件下活动筋、膝关节,作肌肉等长收缩训练,防止肌萎缩、粘连、关节僵硬。在x线拍片证实有牢固的骨愈合后,才能取消牵引,进行较大范围的功能训练。有条件时,也可在牵引8—10周后,改用外文架保护,早期不负重活动。近几年有采用手法复位、外固定器固定方法治疗。
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