血尿素氮它对人体的作用是什么

栏目:旅游 来源:重庆新闻网 时间:2022-08-06

血尿素氮 它对人体的作用是什么

血尿素氮是什么呢,在我们生活中想必大家对血尿素氮还是有一定的了解的吧,那末大家知道血尿素氮偏高的缘由是什么呢,血尿素氮正常范围是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

血尿素氮是肾功能的主要指标之一。尿素氮的变化对非蛋白氮的值有很大的影响。在临床实践中使用尿素氮代替非蛋白氮。

原理

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几近达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管都可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即到达了最大清除率。

和血肌酐一样,在肾功能损害初期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10.1,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,都可使比值增高,乃至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。

正常成人空腹3..1mmol/l尿素(mg/分升)。各种肾实质病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急性和慢性肾功能衰竭、肾功能和破坏性疾病,可使血尿素氮升高。多肾外因素也可引发血尿素氮升高,如肾外因素,BUN的排挤,21.4mmol/l(60mg/dl)是一种用于尿毒症的诊断指标。

较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐渐升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值升高的缘由有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素医治等),多为肾前因素引发,比值降低见于蛋白质摄取过少,严重肝肾功能不全等。

临床意义

增高

1、器质性肾功能伤害

⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。

⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。

因此,血清尿素氮的测定不能作为肾功能的初期指标。但是,慢性肾功能衰竭的程度,特别是尿毒症患者的尿素氮的增加,一般与疾病的严重程度是一致的:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。

2、肾前性少尿

如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等致使的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。

经扩容尿量多能增加,BUN可自行着落。

3、蛋白质分解或摄取过量

如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况改正后,血BUN可以下落。

下降

急性肾小管坏死

血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮因潴留而增高。

不过要说的是,看化验单是一个综合的判断进程,只有在全面掌握病情时才能得出正确的结论。

数值

尿素氮偏低的缘由

尿素氮偏低的缘由有以下两个方面

1、肾功能失调

尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。

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