心律失常的预防与医治

栏目:科技 来源:重庆新闻网 时间:2022-08-06

心律失常的预防与医治

1、什么是心律失常

心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内顺次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。

如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结之外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

因此,心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍致使心脏搏动的频率和(或)节律异常。

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独病发亦可与心血管病伴发。

由于其病发可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,故掌握其产生、发展规律及其防治措施实为重要。

2、心律失常的症状体征

1.冠状动脉供血不足的表现

各种心律失常都可引起冠状动脉血流量下降,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩下落12%;

频发性的室性期前收缩可下降25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可下降40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

冠状动脉正常的人,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流下降,但较少引发心肌缺血。

但是,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以引发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.脑动脉供血不足的表现

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下落8%与12%。

室上性心动过速着落14%~23%,当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%~75%。

脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。

倘若脑血管产生病变时,则足以致使脑供血不足,其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑伤害。

3.肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后,肾血流量也产生不同的减少。频发房性期前收缩可使肾血流量下降8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;

房性心动过速时肾血流量下落18%;快速型心房纤颤和心房扑动可下降20%;室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。

4.肠系膜动脉供血不足的表现

快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,乃至发生出血、溃疡或麻痹。

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