震颤麻痹0

栏目:健康 来源:重庆新闻网 时间:2022-08-06

震颤麻痹

【概述】

震颤麻痹又称为帕金森病,是产生于中年以上的中枢神经系统变性疾病。主要症状特点有进行性运动徐缓、肌肉强直及震颤等。主要病变在于脑内黑质和黑质纹状体通路的变性,多巴胺合成减少。引发震颤的病因有脑动脉硬化、颅脑外伤、脑炎、一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物和某些药物中毒等。

本病大多于50岁后病发,男性多于女性,起病缓慢,病程可达数十年。震颤麻痹属中医的震颤、振掉、肝风等范畴。

【病因病理】

本病多国肝肾亏虚,气血不足而至。一般说来,中老年人肾阴自亏,水不涵木,肝阳易亢,肌肉筋脉失于儒养,遂致肌肉强直不用,筋脉拘急强直;阳亢者易化肝风,则导致肢体末端震颤不已;或中年以后,气血不足,气血精微不得敷布全身,营养肌肉筋脉,则有震颤,肌肉强直。

【诊断要点】

1.起病缓慢,逐步进展,以进行性运动徐缓、肌肉强直、震颤及姿式反射丧失为主症。

2.运动减少,初见于手指,病情发展,延及同侧下肢,对侧上下肢,可有搓丸样动作、面具脸、写字过小症、慌张步态和说话缓慢、语音单调,严重病人可发生吞咽困难。

3.可出现头前倾、背怄曲,四肢轻度屈曲和内收等特殊姿态。

【辨证分型】

1.阴虚风动症状:眩晕耳鸣,头摇,两上肢抖动不已,不能持物,肌肉拆动,烦躁易怒,夜寐不安,肢体筋脉拘急,表情极滞,不露笑容,面色少华。舌红,苔薄,脉弦数或细数。

证候分析:肝肾阴虚,则见眩晕耳鸣;阴虚阳亢,阳亢化风,故头摇、两上肢抖动不已、不能持物、肌肉拆动;阴虚阳亢,化火扰动心神,则有烦躁易怒、夜寐不安;肝肾不足,肌肉筋脉失于濡养,则肢体筋脉拘急、表情呆板、不露笑容,面色少华。舌红、苔薄、脉弦数或细数是为肝肾不足之象。

2.血虚风动症状:乏力神疲,腰膝酸软,自汗短气,头晕目眩,四肢抖颤搐搦,头摇不已,或肢体僵硬,步履蹒跚,行步不能自控,容易跌倒。舌胖边有齿印,质淡红、脉虚细。

证候分析:元气亏虚,故乏力神疲、腰膝酸软;

肺卫气虚,则自汗短气;血虚,故头晕目眩汽血两亏,虚风内动,故四肢抖颤搐搦、头摇不已;气血两亏,肌肉筋脉失于儒养,则肢体僵硬、步履蹒跚、行步不能自控廖易跌倒;舌胖边有齿印质淡红、脉虚细是为气血亏虚之象。

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