消化性溃疡的药物保持医治_胃溃疡

栏目:文化 来源:重庆新闻网 时间:2021-04-10

消化性溃疡的药物保持治疗_胃溃疡

目前虽已有很多强有力的抗消化性溃疡药物,但多数只能加速溃疡愈合,较快控制临床症状,减少溃疡病的并发症。遗憾的是当停用药物后,溃疡仍会复发,不能被彻底治愈(不再复发)。

自1982年发现幽门螺杆菌(简称hp)以来,经过20年的研究,证实了hp与消化性溃疡息息相关,根治hp后可预防溃疡复发。

但据临床视察,确也有些是hp阴性的消化性溃疡,或根除hp后仍然复发,这些病人咋办呢?可考虑采取药物维持医治。

药物保持治疗的方法

将加速溃疡愈合的治疗药物,在溃疡愈合后减为医治量的一半作为维持医治。

例如h2受体拮抗剂中的西咪替丁(泰胃美)0.8克/天、雷尼替丁300毫克/天、法莫替丁40毫克/天,是加速溃疡愈合的剂量,待溃疡愈合后,分别改成0.4克、150毫克、20毫克,每晚临睡前服用一次作为维持医治。因消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的病发和复发,与夜间胃酸增高有关,因此晚上临睡前服药,加强抑制夜间胃酸分泌,可更有效地预防溃疡复发。

保持治疗的时间,短则1~2年,长则4~5年,最长也有10年左右者。

药物保持治疗的疗效

药物维持医治在发现hp之前已开始,早在20世纪70年代第一个h2受体拮抗剂西咪替丁问世后,就开始运用西咪替丁作为药物保持医治的临床研究,证实确可减少消化性溃疡的复发。

有报导,以西咪替丁0.4克,每晚1次,保持治疗305例十二指肠溃疡,第1~4年的溃疡复发率分别为33%、12%、13%和4%。后又有报道,以雷尼替丁150毫克,每晚1次,维持医治十二指肠溃疡66例,第1~4年的溃疡复发率分别为22%、6%、5%和0%。

随着溃疡复发减少,溃疡的合并症也随之减少,并发症的发生率由2%~3%减少到0.5%。

又据研究,溃疡愈合程度,与药物保持医治的疗效有很大关系,溃疡愈合程度越不完全即开始保持治疗,溃疡复发率越高,反之,溃疡愈合程度越完全,溃疡复发率越低。仅凭医治经验,消化性溃疡加速医治4~6周后,即改保持医治,可能会影响药物维持医治的疗效。

因此强调在改保持医治前,应先作内镜检查,证实溃疡已消生物免疫疗法可以治疗晚期直肠癌吗失或已结白色疤痕,再开始药物减量作维持医治,抗溃疡复发的疗生物免疫细胞治疗食道癌费用多少效就可提高。

目前较为一致北京治疗脑梗后遗症的价钱的看法,用以保持医治的药物以h2受体拮抗剂为最多,具有有效、安全、简便的优势,其中又以泰胃美和雷尼替丁运用最多。

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